Dieta, calvície e microbiota

Dieta, calvície e microbiota: como se alimentar para conservar o cabelo?

Nem sempre é a herança genética que causa queda de cabelo. Uma dieta muito restritiva, patologias como anorexia e até bactérias intestinais também desempenham um papel

Ficamos desiludidos: por mais promessas e cantos de sereias que cheguem até nós, não existe dieta mágica que garanta que vamos preservar um cabelo lustroso, brilhante e cheio de vitalidade para o resto da vida. Mas isso não significa que a dieta seja irrelevante, já que o que comemos, ou mais exatamente o que não comemos , também pode influenciar a saúde do cabelo. Não só isso: nossa dieta também afetará o estado de nossa microbiota, e os estudos mais recentes sugerem que, em certas alopecia, as bactérias intestinais têm muito a dizer.

Mas vamos começar com a dieta, que é o que, por enquanto, temos mais à mão e podemos lidar com mais facilidade. Como devemos comer? Esses suplementos são cheios de vitaminas e minerais que, garantem-nos, vão manter o cabelo forte? “Em nosso meio, no mundo ocidental, é muito raro encontrar alterações nutricionais que tenham impacto nos cabelos”, explica Dr. , especialista da Unidade de Tricologia do Grupo de Dermatologia Pedro Jaén-. Só os vemos em pacientes com certos distúrbios, como anorexia nervosa ou bulimia, ou em pessoas – geralmente mulheres – que comem dietas excessivamente baixas em calorias. Essas situações podem alterar as características do cabelo, deixando-o mais fino e quebradiço ”.

Dietas drásticas ou distúrbios como anorexia podem fazer com que o cabelo fique mais fino e quebradiço

São o menor número de casos, diz o especialista, e portanto a utilidade dos suplementos “é bastante secundária. Não são tão interessantes porque, normalmente, consumimos as vitaminas necessárias através da alimentação: basta seguir a dieta mediterrânea ”. Assim, a menos que seja por decisão própria – isto é, por uma dieta muito restritiva – ou por um transtorno alimentar, “é muito difícil ter deficiências”.

No entanto, os especialistas em tricologia levam em consideração o estado nutricional de quem vai à consulta preocupada porque sente que está perdendo cabelo. Mas, antes de continuar, vamos esclarecer uma coisa: por mais paradoxal que possa parecer, grande parte das alopecias não apresenta queda de cabelo. “É uma questão muito complexa que custa muito para que os pacientes entendam”, explica o Dr.  Na calvície típica de homem, o cabelo não cai, o que acontece é que fica muito pequeno, muito fino, mas continua lá. Não se trata de queda, mas de miniaturização ”.

Outra questão é quando a gente encontra pelos no travesseiro, na escova, no chuveiro … Isso se chama ‘eflúvio’ e é o motivo mais frequente de consulta das mulheres. Nesses casos, pode haver algum tipo de problema nutricional, explica o especialista, mas “antes de prescrever suplementos é uma questão de fazer uma análise para tentar detectar realmente o que está acontecendo . Estamos interessados ​​em olhar para o ferro, já que seu déficit é muito típico de mulheres menstruadas; Também somos importantes para ver o estado da tireoide : alterações como hipo ou hipertireoidismo alteram o metabolismo e induzem a queda de cabelo. E às vezes, em pacientes com dietas muito restritas, também peço alguns marcadores de proteína para ver se estão consumindo pouca carne, por exemplo ”.

É a partir dos resultados dessas análises que se verifica se faz ou não sentido fazer indicações nutricionais específicas. Mas, em termos gerais, devemos saber que, com uma alimentação normal, é muito raro que haja alterações que mereçam ser tratadas. Quanto à moda ‘vegetariana’ , o especialista ressalta que, normalmente, os veganos estão bem atentos às possíveis deficiências de nutrientes desse tipo de dieta: “Geralmente são suplementados com vitamina B12 . Existem casos extremos em que o paciente jura e comete perjúrio que está suplementando, mas, mesmo assim, seu cabelo continua caindo. Se isso acontecer, olhamos nas análises como são as vitaminas ; só caso haja um déficit real faz sentido enviar um suplemento ”.

Os suplementos só são precisos quando uma deficiência de vitaminas ou outro nutriente é confirmada

Isso também acontece no caso das unhas . É claro que, como sua composição é queratina, tudo que beneficia os cabelos também faz bem às unhas e vice-versa. A questão é, diz o médico, “que as evidências científicas para justificar a suplementação para tornar as unhas mais fortes ou os cabelos mais vigorosos ainda são pequenas. Os resultados são contraditórios , por isso não se sabe muito bem se realmente faz sentido prescrevê-lo ou não. O ideal é detectar se há deficiência e só então suplementar. Se não houver, minha recomendação é seguir uma dieta mediterrânea e comer de tudo ”. E há algum alimento que pode ser prejudicial? “Eu só ficaria molhado no caso de alguém que comeu muita comida que tinha metais pesados . Mas tem que ser um paciente que faz uma dieta extrema ”.

O papel da microbiota

Mas, como dissemos, nossa microbiota também pode ter algo a dizer no caso de alguma alopecia. Esta é uma pesquisa que ainda está em seus estágios iniciais, mas os estudos até agora mostram que existe uma ligação entre a alopecia areata e certos distúrbios intestinais.

Uma das linhas de pesquisa se concentra na deficiência de biotina, vitamina (B7) que podemos encontrar em alimentos como cogumelos ou soja. De acordo com um estudo , realizado em ratos e publicado na ‘Cell Reports’, uma disbiose intestinal causada por antibióticos, somada à privação de biotina, induz a alopecia. Nesse sentido, o Dr., da Universidade de Oxford, explica que “a demonstração de que as bactérias intestinais, juntamente com a dieta, influenciam a queda de cabelo abre novas oportunidades para o tratamento da calvície pela manipulação da composição de nossa microbiota. ”Uma opção pode ser, por exemplo, projetar um probiótico com o objetivo de alterar a composição das bactérias intestinais e inibir aquelas que consomem biotina e induzem a queda de cabelo.

Estudos mostram que existe uma ligação entre a alopecia areata e certos distúrbios intestinais

Outra linha de pesquisa aborda as possibilidades de transplante de microbiota fecal em pacientes com alopecia. Em um estudo , realizado em colaboração com as universidades de Rhode Island e Chicago, foi apresentado o caso de dois pacientes com alopecia universal que apresentaram notável melhora após serem submetidos a um transplante para tratar a bactéria Clostridium difficile. Em outra revisão recente , foi avaliado o impacto da permeabilidade intestinal como causa da alopecia areata em pessoas geneticamente suscetíveis. Sua autora, observa ter visto “uma ligação entre a alopecia areata e um sistema gastrointestinal disfuncional, que levanta a hipótese de que a inflamação intestinal conduz a desregulação das células imunológicas levando à destruição do folículo piloso”.

Nesse sentido, o Dr. explica que “nos últimos anos estamos vendo como a microbiota parece estar influenciando muitas patologias inflamatórias ou autoimunes ”. No caso da alopecia areata, muito comum, os cabelos caem por causa de um ataque auto-imune: nosso corpo se engana e ataca os folículos, destruindo-os. O médico fez um estudo com pacientes, que será publicado em breve, e observou que, aparentemente, “essas pessoas podem ter bactérias pró-inflamatórias no intestino. Não é tanto a falta de bactérias, pois há mais outras que promovem a inflamação ; Não é uma questão de quantidade, mas sim de qualidade.

Claro, a questão surge imediatamente: o que levou a essa disbioseO que causou a proliferação desse tipo de bactéria? “Isso é algo que ainda não descobrimos. Além disso, sabemos também que o estresse está relacionado a surtos desse tipo de areata em pessoas predispostas … Também será necessário avaliar se esse estresse é capaz de modular uma resposta inflamatória ”.

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Como lidar com a calvície: três etapas simples

Como lidar com a calvície: três etapas simples 

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O problema da queda de cabelo afeta a maioria das pessoas no planeta – cerca de 80% dos homens sofrem com isso em um grau ou outro. A Dra fala sobre as possíveis razões e maneiras de se livrar dele completamente ou pelo menos parcialmente.

Queda de cabelo pode estar ligada ao covid!

Uma dona de casa de dois filhos na escola, veio à minha clínica no Amapá recentemente para reclamar sobre o aumento da perda de cabelo desde o início do período da pandemia.

Ela disse que perdeu mais de 200 mechas de cabelo por dia.

Ela se sentiu estressada durante esse período, quando teve que cuidar de seus filhos, seus pais e cuidar das tarefas domésticas enquanto estava trancada em casa. Ela estava se sentindo bem, não apresentando sintomas de doença.

VÍTIMAS OCULTAS DE COVID-19

Histórias como a de Jane reclamando do aumento da perda de cabelo desde que o COVID-19 se tornou uma pandemia são mais comuns em Cingapura.

Em nossa experiência, as mulheres, mais do que os homens, tendem a consultar um médico para queda de cabelo, talvez porque estejam mais conscientes do impacto em sua aparência física.

A Cleveland Clinic, um dos melhores hospitais dos Estados Unidos, também relatou ter visto mais pacientes com queda de cabelo relacionada ao estresse.

Esta pandemia impactou a vida de muitas pessoas em todo o mundo, econômica, física e mentalmente. Você pode ser a vítima da infecção, o ganha-pão que perdeu o emprego ou apenas o Joe médio forçado a ficar em casa devido a medidas de execução hipotecária.

Mas mesmo as pessoas que conseguiram não pegar a infecção até agora viram suas vidas afetadas de maneiras inimagináveis.

O estresse mental associado às repercussões socioeconômicas e a medidas rígidas de saúde pública, juntamente com o desafio de passar cada dia, podem levar à queda de cabelo.

Médicos em todo o mundo estão relatando um aumento na queda de cabelo relacionada ao estresse. O estresse crônico pode estar no centro dessas condições.

A Escola de Medicina da Universidade do amapá conduziu um estudo com 13.000 homens que descobriu que homens que trabalharam mais de 52 horas por semana perderam duas vezes mais cabelo do que homens que trabalharam menos de 40 horas. por semana.

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POR QUE OCORRE AUMENTO DA PERDA DE CABELO?

O eflúvio telógeno é a forma mais comum de queda de cabelo. O cabelo em nosso couro cabeludo passa por um ciclo normal de crescimento, repouso e queda.

Quando uma pessoa sofre de uma doença aguda ou crônica, esse ciclo é interrompido e mais cabelo é direcionado para a fase de queda, o que leva ao aumento da queda.

A mesma coisa acontece quando uma pessoa está estressada. O eflúvio telógeno também pode ser causado por certos medicamentos, cirurgias de grande porte, deficiências nutricionais, parto e disfunção importante de um órgão como o rim ou o fígado.

Outra causa da queda de cabelo é a alopecia areata, uma doença auto-imune em que as células imunológicas do corpo danificam as células ciliadas, fazendo com que caiam.

A queda de cabelo pode se espalhar por todo o couro cabeludo ou, mais comumente, em uma área localizada, resultando em uma calvície focal. Doença aguda ou estresse podem ser o gatilho que causa essa autodestruição mediada pelo sistema imunológico de nossos cabelos.

Freqüentemente, tendemos a pensar nos idosos que podem estar sofrendo dessas aflições, mas mesmo os mais jovens podem não ser poupados.

Outra paciente que conheci foi uma adolescente, Sarah, que foi trazida por sua mãe por apresentar áreas calvas aumentadas no couro cabeludo. Sua mãe disse que sua filha não conseguia se concentrar durante as aulas em casa e tinha dificuldade para fazer o dever de casa.

Ela começou a puxar o cabelo e essas ações se tornaram mais frequentes e excessivas conforme ela estava estressada, o que resultou no aumento das manchas calvas.

A tricotilomania, doença de Sarah, é uma terceira forma menos comum de queda de cabelo em que as pessoas começam a arrancar os cabelos em resposta ao estresse. As pessoas reagem e reagem ao estresse de maneiras diferentes. Algumas pessoas ouvem música para aliviar o estresse. Algumas pessoas comem demais, enquanto outras se exercitam.

A causa costuma ser um distúrbio psicológico subjacente ou estresse. O indivíduo desenvolve uma compulsão irresistível de arrancar os cabelos do couro cabeludo.

Transplante de cabelo: com que idade fazer?

Como a operação de transplante capilar é uma operação cosmética, o resultado deve atender às expectativas do paciente e não decepcioná-lo. A idade do paciente está entre os fatores importantes que o médico deve levar em consideração antes de decidir para iniciar uma intervenção. A idade em que o paciente pode ser submetido ao transplante exige uma avaliação cuidadosa do cirurgião para descartar quaisquer causas que possam prejudicar uma aparência natural ao longo do tempo. Na verdade, os pacientes mais jovens estão mais interessados ​​nesta avaliação, pois a calvície neles não é completamente estável. Em geral, o transplante de cabelo não é recomendado para pacientes com menos de 23 anos.

Com que idade você pode fazer um transplante de cabelo?

Quando falamos sobre a idade de um transplante de cabelo , devemos especificar um intervalo de idade. Normalmente, o médico espera até o paciente completar 23 anos para realizar a operação, desde que ele se encontre em uma situação que não crie riscos inestéticos em longo prazo. Além disso, não há idade máxima para um transplante de cabelo, exceto que o paciente deve estar em boas condições de saúde.

Critérios que proíbem o transplante de cabelo em uma idade jovem

É importante ter em mente que a comunicação entre o médico e o jovem paciente, desempenha um papel indispensável na determinação e compreensão de vários elementos que o paciente pode considerar triviais. Se o médico decide não operar, é porque descobriu que ou a calvície do paciente ainda não está estável ou a área doadora é pobre em unidades foliculares. Entre os critérios que influenciam o transplante de cabelo em uma idade jovem estão:

O grau de calvície: é importante levar em consideração que nenhum médico pode determinar com antecedência o ponto final da calvície em um jovem com menos de 23 anos, na verdade a queda de cabelo é progressiva com o tempo. com o tempo, ou seja, a calvície ficará em estágio ativo após a operação de transplante capilar, o que torna o resultado a princípio natural, mas com o tempo vai parecer que se está tentando encher um balde furado. Geralmente, o médico aconselha esses jovens pacientes a adotarem como primeiro passo o tratamento médico com MINOXIDIL e FINASTERIDA (este tratamento é exclusivo para homens) que têm como efeito limitar essa queda de cabelo, e após essa idade podem fazer um transplante de cabelo.

A densidade da área doadora: se a área doadora do jovem paciente tivesse densidade limitada e baixa, não seria possível realizar um transplante capilar antes do uso do tratamento médico que será recomendado para poder fortalecer o volume e a densidade do cabelo nesta área. Na verdade, o médico escolhe cuidadosamente cada paciente, avaliando a densidade e as características da área doadora para evitar um mau aspecto no pós-operatório, obviamente quanto mais densa a região occipital, mais natural será o resultado.

As expectativas do paciente jovem: muitas vezes, os pacientes mais jovens tendem a ter expectativas irrealistas porque atribuem grande importância à sua aparência, por isso é necessário avaliar não só as expectativas desses pacientes, mas também Explique a eles que o transplante capilar é uma operação que não cria cabelos novos, por outro lado, envolve apenas a movimentação do cabelo pré-existente na área doadora para a área calva da cabeça, ou seja, mais a área da coroa é densa quanto mais o resultado será mais satisfatório.

Transplante de vértice precoce

O transplante do topo da cabeça ou do vértice, não é recomendado em uma idade jovem, pois a calvície nesta área é mais progressiva em comparação com as outras áreas calvas, por isso o transplante capilar não é recomendado a nível vértice para pacientes menores de 23 anos, pois o transplante de coroa pode causar um efeito halo, ou seja, um aspecto feio que não tem solução no futuro.

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Transplante para mulheres jovens

Geralmente, as raízes dos cabelos das mulheres são caracterizadas por sua estabilidade em comparação com os homens. Além disso, as mulheres não ficarão completamente calvas com o tempo, mesmo que sofram de queda de cabelo, e é por isso que são mais seguras para ter uma aparência feia devido ao aparecimento da queda de cabelo. ‘um transplante de cabelo em idade jovem, no entanto, é sempre aconselhável adotar o tratamento médico com MINOXIDIL, a fim de limitar a queda de cabelo e atrasar a intervenção do transplante de cabelo o máximo possível. Em geral, o transplante de cabelo não é recomendado para mulheres jovens com menos de 23 anos.

Em suma, a idade do paciente é um critério tão importante que o médico deve levar em consideração, antes de decidir realizar a operação do transplante capilar, para não causar um aspecto desagradável a longo prazo.